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Anorexia
Salud del Adolescente

Trastornos de la alimentación: Anorexia

Anorexia

Aunque existen numerosos trastornos de alimentación en la etapa de la adolescencia, hemos decidido iniciar abordando el tema de la anorexia. Esto debido a la frecuencia con la que se presenta, y por ser una enfermedad compleja, de difícil manejo y que puede tener graves repercusiones de salud del adolescente. La anorexia no es simplemente un trastorno alimenticio, es una enfermedad mental y por lo tanto debe abordarse como tal, con un equipo multidisciplinario con experiencia en esta enfermedad.

La anorexia se define como un trastorno alimentario que conduce a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.

Los adolescentes con esta enfermedad tienen un trastorno de su imagen corporal y generalmente tienen un miedo intenso e irracional a aumentar de peso, incluso cuando sus pesos sean insuficientes para su talla. Es muy frecuente que los adolescentes que tienen esta enfermedad, hagan dietas o ejercicio en forma excesiva, y que utilicen otros métodos para bajar de peso.

Algunos factores de riesgo para desarrollar anorexia son:

  • Estar más preocupado o prestarle demasiada atención al peso y la figura.
  • Haber tenido un trastorno de ansiedad en la niñez.
  • Tener una imagen negativa de sí mismo.
  • Haber tenido problemas alimentarios durante la lactancia o en la primera etapa de la infancia.
  • Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la salud y la belleza.
  • Tratar de ser perfeccionistas o demasiado centradas en reglas.

Una persona con anorexia por lo general:

Tiene una imagen corporal que está muy distorsionada, está muy concentrada en el peso corporal o la figura y se niega a admitir el peligro de la pérdida de peso.

 Otras conductas anormales asociadas son:

  • Cortar el alimento en pedazos pequeños o moverlos alrededor del plato en lugar de comérselos.
  • Hacer ejercicio a toda hora, incluso cuando hay mal tiempo, están lastimadas o a pesar de que estén muy ocupadas.
  • Ir al baño inmediatamente después de las comidas.
  • Negarse a comer con otras personas.
  • Usar pastillas que las hagan orinar (diuréticos), tener deposiciones (enemas y laxantes) o que disminuyan su apetito (pastillas para adelgazar).

Otros signos y  síntomas que deben hacer sospechar de anorexia son:

  • Piel amarillenta o manchada que además está reseca y cubierta con un vello fino.
  • Pensamiento confuso o lento, una mala memoria o capacidad de discernimiento.
  • Depresión.
  • Boca seca.
  • Sensibilidad extrema al frío (usar varias capas de ropa para permanecer caliente).
  • Pérdida de la fortaleza ósea.
  • Atrofia muscular y pérdida de grasa corporal.
  • Ausencia de menstruación y otros trastornos menstruales.
  • Retraso o detención en el patrón de crecimiento.

Tratamiento:

Deberá evaluarse la necesidad de hospitalización dependiendo del déficit de peso y las potenciales complicaciones médicas. El objetivo primario del tratamiento desde el punto de vista nutricional son: primero restaurar el peso corporal normal y los hábitos alimentarios. Un aumento de peso de 1 a 3 libras por semana se considera una meta segura.

Se puede necesitar una hospitalización más prolongada si:

La persona ha perdido mucho peso (estar por debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y estatura). Para la desnutrición grave y potencialmente mortal, la persona puede requerir alimentación intravenosa o por una sonda de alimentación. A veces se presentan complicaciones cardiacas ocasionadas por niveles bajos de potasio que pueden conducir a arritmias o paros cardíacos. Otras causas de muerte en los adolescentes anoréxicos son los problemas de los riñones, y el suicidio. Como se mencionó inicialmente es indispensable un manejo psicológico o psiquiátrico, y muchas veces la terapia puede involucrar a la familia entera. Los grupos de apoyo también pueden ser una parte importante del tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias se reúnen y comparten las experiencias vividas.

Dra. María Estrella Calderón Torres

Maestría en salud pública con especialidad en nutrición
Correo: estrellac105@hotmail.com
Teléfonos:  38493774  / 3331499091
Actualmente laboro en el Hospital Real San José en la Clínica de Enfermedades Metabólicas, así como en mi consultorio particular  ubicado en Rubén Darío 1208, Colonia Italia Providencia, Guadalajara, Jalisco.

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